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    正因如此，成为一名营养师，必须经过严格的训练。像美国、日本、台湾地区及加拿大的营养师，本科教育4—5年，然后需要至少500学时的实践课程，通过考试考核后获得本国注册营养师的执业资格，并且每年需要接受一定学时的继续教育与培训。正在美国求学的网友“Vivian Shang”为了让“营养学是不是伪科学”的提问者了解“营养学是一门多么以科学为基石的学科”，不厌其烦地列出了自己在一个学年中必修的课程：基础现代化学、有机化学、基础心理学、基础食品和食品科学、营养与健康、食品微生物学和公共卫生、营养生物化学、基础人体生理学、当前营养学研究、食品科学与技术、临床营养检验和干涉、营养学实地研究、社区营养学、饮食评估与计划、营养和生命周期、健康与社会/食物，营养与全球化社会……

    但是，若以上述标准来衡量目前国内的公共营养师群体，将有很多得归为“水货”。网友“谢恒”的观点很有代表性，其言辞犀利却并不过分。他说，公共营养师良莠不齐、鱼龙混杂，“很多仅仅经过几个月的周末培训，交了学费之后就一切so easy……拿证主要是为卖药或者卖保健品，营养师的名声就败坏在他们手上”。

    硕士学历的小汪就参加过这类速成班。“7天的培训课后，我拿到了‘公共营养师’证书。但拿证之后心里根本没底气，不敢自称‘公共营养师’，更别提给人家进行营养指导了”。公共营养师职业标准对于报考有条件限制，但事实是，很多地方在执行过程中砍掉了必要的门槛，造成“水货”泛滥。更令人瞠目结舌的是，毫无营养相关专业背景的人，在北京这类大城市的一些培训班镀金，之后摇身一变就成了外地小城市培训班的导师。

    杨月欣指出，公共营养师职业形象欠佳也有外部因素。在香港，营养师可受聘于特区政府、非盈利组织或私营部门当营养师。2013年的统计显示，在公立医院、私立医院供职的营养师分别有40%和8%，有16%是社区营养师，还有18%的营养师属私人执业。“而我国并没有明确的法律规定，要求哪些单位必须配备营养师，所以他们找工作就成了问题。于是只能自谋出路，这并没有错。只是在自谋出路的过程中有时候急躁了，就难免出现一些偏差。”

    营养师取得证书只是职业入门，后续管理亟待加强

    规范营养师行业的发展已经变得前所未有的紧迫，因为，“营养师这一职业正迎来巨大的发展机遇，”杨月欣指出。随着社会经济的发展，人们对营养与健康指导的需求越来越大，营养师在营养知识的科学普及与教育（如健康食品的介绍，食品选择等）、社区保健（如营养保健与营养咨询）及医院中的营养支持与治疗中大有用武之地。与此同时，政策环境也正在逐步向好，如2011年，《社会养老服务体系建设规划2011-2015》出台；2012年底，《老年人权益保护法》修订；2013年9月，《关于加快养老服务业发展的若干意见》发布；今年4月，《关于加强健康服务产业的若干意见》发布。

    杨月欣说，我国目前实施两种职业认证制度：一是从业资格（职业资格）认证，从事某一职业所必备的知识、技术和水平，通过学历认定或考试既得，是职业基本入门门槛；另一为执业资格认证，必须通过考试获得，是具有专业水平能力的证明，执业资格认证是政府对某些责任较大、社会通用性强、关系公共利益的专业技术工作实行的准入控制，比如，与人类健康相关的医生、护士、药师、营养师；与房屋建筑相关的建筑师、设计师、结构工程师；与经济管理相关的会计师。注册营养师就是一种执业资格认可。注册制用于重要职业的监督管理，是国家对其执业行为、职业道德、技术水平、工作能力、成绩成果进行评判、检查和监督的手段，“为规范行业发展，应该实施营养师注册制度”。

    在杨月欣看来，理想的营养师执业程序是这样的：完成**4年的基本教育（营养学、医学、食品科学专业）及实习课程→参加职业资格考核，获得从业资格，并加入地方营养师协会成为会员→接受培训、实践课，通过考试取得营养师执业执照→每3—4年再注册一次，以更新、加固职业技能。

    她还表示，当前，为实现政府职能转变，我国政府部门正在进一步简政放权。行业协会作为非营利的社团组织，是政府转型期职能转移的一个重要承接主体。就营养师的注册管理而言，随着行业的规范发展，行业协会应该承担起相应的职责。