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    “营养学是不是伪科学？”前不久社会化问答网站——“知乎”上出现的这个提问令很多营养圈内人士“痛心又伤感”。网友“夏安”留言：“晕死，要是国内外那么多搞肠内肠外营养的人看到这个问题，会不会气得一口老血喷出来。”正在美国一所**攻读营养专业的本科二年级学生“Vivian Shang”说：“刚考完一大波期中考试元气耗尽的我心都抖了。”

    营养学是什么呢？根据《中国营养科学全书》，营养学是研究食物中对人体有益的成分及人体摄取和利用这些成分增进健康的科学，包括食物营养和人体营养两大研究领域，属于自然科学范畴，是预防医学的组成部分，具有较强的实践性。

    作为研究人体营养规律、营养与健康的关系以及营养改善措施的一门科学，营养学竟被疑为伪科学，虽说不知者不怪，却仍令人唏嘘并为之深思。而人们的思考多指向了当下营养师队伍的良莠不齐。“临床营养师数量少，公共营养师鱼龙混杂，其中不少是经过短期培训就拿到证书的‘水货’，营养师在大众眼中已经沦落成卖保健品的……”“批量生产的速成‘公共营养师’，几乎成为了对营养学这一学科和营养师这一职业的嘲讽。”事实上，此前数月，“两岸四地营养大会和亚太营养膳食大会”在我国台湾召开的期间，营养届同仁就曾对内地公共营养师培训考试的混乱现状和质量深表担忧。

    如何扭转当下的混乱局面，拯救行业的声誉、重塑公共营养师的职业形象？中国营养学会理事长、北京营养师协会理事长杨月欣研究员在前不久召开的2014第二届营养师大会上提出的在学校基础技能教育的基础之上实施营养师注册制——取得营养师职业资格证书只是“入门”，之后还要进行实习以及真正从事营养师工作，并接受继续教育，每3—4年进行一次资质认证——或许是个办法。

    营养学既是自然科学，也是一门社会科学

    “营养学”的定义是逐渐完善起来的：最初，营养学是“研究食物与机体的相互作用，以及食物营养成分（包括营养素、非营养素、抗营养素等成分）在机体里分布、运输、消化与代谢等方面的一门科学”；后来，营养学“是研究人体营养规律、营养与健康的关系以及营养改善措施的一门科学”。2005年，国际营养联盟指出，“营养学”的目的是使世界上现在和未来几代人能够发挥最大潜能并以最佳健康状态生活，以及为发展、维护和享受一个日益多元化的人类生活和物质环境做出贡献，相当于营养学的工作定义。

    营养学既是自然科学，也是一门社会科学，从理论上讲，其与生物化学、生理学、病理学、临床医学、食品科学、农业科学等学科都有密切联系。营养学在我国社会的各层面、各领域都有广泛覆盖，如临床营养、营养监测、特殊人群关照（如妇幼保健院、老年保健所、食物监测及食品标准）、基础研究（基因生物学、分子营养学、关键的检测技术与诊断技术、基础教育及公共卫生政策等），分布于研究所、**、医院、保健系统、标准政策研究机构、教育系统、烹饪以及食品工业等领域。

    中国公众对于营养具备一定的认知，但也只是粗浅的认知。营养对于术后康复、慢病管理可谓至关重要，热衷于食疗养生的人们对此却缺乏起码的认识，以为临床营养科就是单纯负责医院里的伙食，而营养在很多人的概念中干脆就是多吃蔬菜水果、多喝杂粮粥和乌鸡红枣汤，至于术后康复，则不外乎海参燕窝。正像网友“夏安”所说，“那可真是大错特错了”。临床营养是十分重要的独立的临床科室，要通过营养评估、营养诊断、营养干预、追踪与评值等完整的营养照护流程，解决烧伤、创伤等急诊重症病患的营养问题，协助病患改善营养状况，帮助病患争取后续治疗机会，进而达到辅助疾病治疗的目的；还要帮助慢性病患者控制病情，教会患者如何用健康的生活饮食方式去延缓疾病进展。“糖尿病患者的营养管理是最典型的例子，不同情况下应该摄入多少热量的食物？碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等又如何配比等，一个临床营养师必须精通各种物质在人体内的生理生化过程，根据疾病的不同严重程度以及病患的生理特点制定相应的饮食方案，这是一项很精确的工作，可不是每天一勺蛋白粉、一碗虫草炖鸡汤那么简单”。

    营养师的主要任务是将营养学家的研究成果落地生根，落实到改善公众健康的实践中

    营养学是一门实用性很强的学科，营养工作不仅需要研究者，如营养学家，同时也需要营养师。“营养师的角色有别于营养学家和医师，”杨月欣说：“其主要任务是将营养学家的研究成果落地生根，落实到改善公众健康的实践中；还要与医师密切配合，更好地照料病人，改善病人状态，促进治疗与康复。”

    营养师具体承担哪些任务呢？据中华膳食营养学会理事长、台北荣民总医院营养部主任章乐绮博士介绍说，台北荣民总医院的营养部下设膳食管理科和临床营养科，前者负责员工饮食和病患饮食，后者在负责门诊营养、病房营养以外，还要负责社区营养、评鉴品管、劳工卫生安全、教学训练、研究发展、分院辅导、项目计划。此外，营养在长期照护领域也越来越受到重视，包括护理之家（含产后）住民照护、居家营养照护、教养院、特殊机构以及独居老人送餐服务，都离不开营养师的参与。

    与台湾的“全科营养师”不同，大陆的营养师细分为临床营养师和公共营养师。据劳动和社会保障部制订发布的《公共营养师国家职业标准》，其职业定义：从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品安全知识传播，促进国民健康工作的专业人员。

    “营养师必须了解营养、疾病预防和膳食的互相作用，平衡好三者关系，才能保证服务对象的健康。”杨月欣指出，营养师需要不断获取与积累营养学、医学、膳食营养学、食品科学、家政学与餐饮管理等方面的信息与知识，融会贯通，做好营养师必备的知识与技能储备。要学会甄别、选择与获取科学可信的营养学相关知识与信息，不被误导，不误传，“有过硬的基本素养与专业技能”。