|
2015年自考急救护理学考点：抽搐 2015-05-06 14:40 自考365 【】【我要纠错】
抽搐定义 抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有突然发作和反复发作的特点。 不同于痉挛、惊厥：痉挛是指肌肉不自主地收缩，可发生于骨骼肌和平滑肌；强烈的骨骼肌痉挛称为抽搐，一般多无意识障碍；伴有意识障碍的抽搐称为惊厥。 病因 颅内疾病：先天性、外伤、感染、肿瘤、变性疾病、血管病。 心脏疾病 代谢障碍 中毒：铅、砷、樟脑、有机磷。 神经症 其他：高热惊厥、中暑、破伤风、狂犬病、特发性癫痫。 发病机制 由于引起抽搐的病因不同，其发病机制也各异。 人体肌肉的运动受大脑控制，当管理肌肉运动的大脑相关细胞暂时过度兴奋，则会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉，或身体一侧或波及全身。 病情评估：资料收集 详细询问病史、家族史、服药史、外伤史、诱发因素； 发作先兆、形式、持续时间、频率及发作后感觉； 了解年龄、职业、发病季节等。 病情评估：体检 监测神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化。 观察抽搐发作形式的特点： 全身强直性抽搐：全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张，双眼上翻或凝视，神志不清。 局限性抽搐：大多神志清楚，几秒或数分钟，抽搐发作持续30分钟以上者称为惊厥持续状态。 高热惊厥：6个月至4岁的小儿，发作为时短暂，抽搐后神志恢复快，多发生在发热早期，热退后一周脑电图结果正常。 病情评估：病情观察 危急征象：抽搐持续发作引起脑缺氧，反复抽搐发作伴生命体征不稳定者。 病情评估：辅助检查 血常规、生化、血气分析 脑脊液检查：感染、出血。 脑电图检查 影像学检查：CT、MRI、血管造影。 急救与护理 原地平卧，头偏一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或腰带等。 保持病人呼吸道通畅、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵挛型持续发作的病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测。 注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对出现严重呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。 立即建立静脉通道，选用药物止惊，静脉注射地西泮或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制发作并寻找病因，予以相应的治疗。 伴有高热者应配合降温处理。 重点内容 领会：抽搐发作的形式与特点 简单应用：抽搐的急救与护理 本文转载链接：2015年自考急救护理学考点：抽搐
上一篇：2015年7月自考护理学考点：近视 下一篇：2015年7月自考护理学考点：恶露 (责任编辑：admin) |
教育部备案的学校【点击查询】
