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案例一：
一般资料：求助者，女性，35岁，教师。
案例介绍：求助者是市级模范教师，十多年来一直担任某重点学校高三毕业班主任。所带班是实验班，班里学习气氛好，绝大部分同学有努力学习。连续多年所带学生考入重点**的比例都名列前茅。求助者对学生的学习抓得很紧，目标是全校第一。为此投入大量精力，很少有时间照顾自己的丈夫。儿子即将参加小学升初中的考试，她也难以顾及，丈夫儿子虽能理解但也偶尔出现怨言，自己对此很内疚。今年新学期开始后不久，求助者常常感到力不从心，疲惫不堪。上课时感觉头晕、发胀，浑身泛力，有时出虚汗，近期还经常失眠。认为自己老了，已经不再像年轻时一样有旺盛的精力了。为此情绪低落，烦恼，不想做事，工作热情和效率都大幅下降。想以健康原因向学校提出辞去班主任，调换工作岗位，但考虑到学生就要参加高考，于心不忍，想干好又觉得力不从心。为此非常焦虑，害怕自己这种状态毁了班里学生。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是某名牌**硕士，高级教师，是学校里公认的拼命三郎，教学成绩突出，经常受到校方表扬。对自己期望很高，要求很严，为人严谨，性格较为内向。一年前曾做胆囊切除手术，术后恢复良好，半年前学校体验，未见明显躯体疾病。
多选：11、在该安全中求助者出现的躯体症状包括（）。
（A）疲惫不堪
（B）情绪低落
（C）出汗失眠
（D）效率下降
单选：12、在该安全中求助者没有出现的心理症状是（）。
（A）内疚
（B）害怕
（C）恐惧
（D）焦虑
单选：13、在该案例中，对求助者病程的判定是（）。
（A）十余年
（B）三月余
（C）一年余
（D）六月余
单选：14、该案例中求助者主要问题是（）。
（A）躯体健康问题
（B）教师类别冲突
（C）教学效率问题
（D）家庭工作冲突
多选：15、对该案例中求助者的诊断，可以排除的是（）。
（A）一般心理问题
（B）躯体疾病
（C）严重心理问题
（D）精神疾病
单选：16、该案例最可能的诊断是（）。
（A）一般心理问题
（B）躯体疾病
（C）严重心理问题
（D）精神疾病
单选：17、该案例中求助者产生心理问题的生物原因是（）。
（A）曾经手术
（B）躯体上的原因
（C）中年女性
（D）未见明显生物学原因
多选：18、该案例中求助者产生心理问题的社会原因是（）。
（A）情绪低落
（B）性格偏内向
（C）儿子考试
（D）高三班主任
多选：19、该案例中求助者产生心理问题的心理原因是（）。
（A）教学成绩突出
（B）调换工作岗位
（C）自我要求严格
（D）害怕影响学生高考
单选：20、该案例中求助者产生心理问题最主要的原因是（）。
（A）身体疲惫不堪
（B）是否调换岗位的冲突
（C）儿子即将考试
（D）担心会影响学生高考
案例二：
一般资料：求助者，男性，32岁，未婚，律师。
案例介绍：求助者去年底代理过一起伤害致死案件，受害者在购物时与他人争打后突然死亡，经法医鉴定为情绪激动引发心脏病所致。求助者查阅资料后得知，身强力壮的年轻人也可因突发心脏病死亡。某日乘公共汽车，人多拥挤，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然想到自己案例里的受害者，觉得“自己是不是会和他一样突发心脏病死去？”，因此非常害怕、紧张，四肢发麻、全身颤抖，仿佛能听见以及跳动的声音。迅速下车，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。求助者不放心，坚决要求住院检查，能作的检查都作过了，但未检查出有明显品质性病变。出院后经常出现心慌、心悸等症状，每次都是乘出租车看急诊，多时每周3~4次，少时每月8~9次，不分时间地点场合均可发生。发作前无明显征兆，头脑清楚，到医院就诊后缓解。不发作时生活、工作无明显异常。曾服用过安定类药物，但无明显效果。不敢一个人待在家里，不敢到人多的地方去，无法出庭代理案件，害怕自己像那个受害者一样因心脏病死去。勉强外出必须有人陪同。为此内心非常痛苦，求助者曾表示活着真是受罪，不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长经历较为简单，一直在本市生活工作。12岁时，其祖父因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，身体健康，经常收入较高。
多选：31、该求助者情绪的症状主要包括（）。
（A）恐惧
（B）焦虑
（C）抑郁
（D）强迫
单选：32、该求助者表现出的情绪症状主要特点是（）。
（A）突然发作，不可预期
（B）情绪与躯体症状无关系
（C）固定发作，可有预期
（D）情绪与躯体症状成反比
多选：33、该求助者的躯体症状主要包括（）。
（A）害怕、紧张
（B）全身颤抖
（C）胸闷、心慌
（D）不敢出庭
单选：34、该求助者产生症状的特殊诱因是（）。
（A）性格较内向
（B）受害者心脏病去世
（C）无特殊诱因
（D）公共汽车人多拥挤
多选：35、为作出明确诊断应考虑求助者的（）。
（A）行为模式
（B）认知结构
（C）身体表现
（D）情绪体验
单选：36、对该求助者的初步诊断是（）。
（A）躯体障碍
（B）恐怖性神经症
（C）惊恐障碍
（D）急性应激障碍
单选：37、在做鉴别诊断时应首先考虑排除的是（）。
（A）躯体障碍
（B）疑病性神经症
（C）精神疾病
（D）恐怖性神经症
单选：38、按照许又新教授关于神经症的评分标准，求助者精神痛苦的评分为（）。
（A）1分
（B）2分
（C）3分
（D）4分

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