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 　案例一

一般资料：求助者，男性，38岁，机关公务员。
案例介绍：求助者平时工作繁忙，最近为迎接上级的一项重要检查，经常加班加点，但自己的孩子要参加升学考试，而妻子又在国外留学。他每日奔波忙碌，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说。近两个月来求助者心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情，经常发脾气，有时觉得心慌，无力，工作效率下降，为完成任务不得不延长工作时间。父母、同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小对自己要求严格，**毕业后进入某机关工作，在自己的工作岗位上有所成就，新任成长不久，就赶上上级的重要检查，曾在全处会议上表示一定要把迎检工作做好，但赶上孩子升学考试，时间冲突，难以解决。
单选：1、该求助者“心里总是不踏实，总害怕会发生什么事情”说明其存在的症状是（）。
（A）抑郁
（B）恐怖　
（C）焦虑　
（D）强迫
多选：2、该求助者“为完成任务不得不延长工作时间”说明其（）。
（A）自我要求严格
（B）工作效率下降
（C）存在强迫症状
（D）社会功能受损
单选：3、该求助者目前主要的心理问题最可能是（）。
（A）性格问题　
（B）工作问题
（C）情绪问题
（D）孩子问题
单选：4、对该求助者的诊断最可能是（）。
（A）一般心理问题　
（B）神经症性心理问题
（C）严重心理问题
（D）神经症
案例二：
一般资料：一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询，夫妇二人均是机关公务员，女儿10岁，小学四年级学生，少先队干部，班级学习委员。
案例介绍：女儿从小对自己要求严格，遵守纪律，聪明好学，是老师心目的中的“尖子生”。是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀，是同学们的榜样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上，有时算术得了98分，在班上名列前茅，父母仍不满意，认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好，父母也抓得很紧，目标是“琴棋书画”样样精通，把女儿的时间安排得满满的。老师也经常以这个学生的作文为范例，在全班进行讲评，号召大家向她学习。在这样的环境下，女儿学习更加刻苦用功，丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学期开始，她常感到力不从心，疲惫不堪，有时一拿书本，就觉得头痛，两眼好像直冒金星，课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀，不舒服，晚上睡觉时常有失眠现象发生，学习成绩也有所下降。父母发现这种情况，非常焦急，带孩子到医院检查，但各项检查都未见明显异常。
心理咨询师观察了解到的情况：夫妇二人从高中到**都是同班同学，各自担任班级干部和学生会骨干，学习成绩突出，经常受到校方表扬。毕业后二人成家，又在自己的工作岗位上有所成就，成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女儿，对其期望很高，要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才。
多选：9、该案例中，女儿的躯体症状有（）。
（A）身体疲乏　
（B）记忆力下降
（C）头晕头痛　
（D）睡眠减少
多选：14、该案例中，女儿所面临的是（）。
（A）学习问题
（B）压力问题　
（C）智力问题
（D）身体问题
多选：15、该案例中，女儿心理问题产生的原因是（）。
（A）所学课程多
（B）自我要求严格
（C）父母的要求
（D）同学竞争激烈
案例三
一般资料：求助者，女性，20岁，**三年级学生。
案例介绍：求助者从大一第二学期开始，每到考试就紧张焦虑，就会想：“又要考试了，要是考不好可怎么办？我怎么见老师、同学？家人、朋友又会怎么看我？”考试一天天临近，她的情绪一天比一天紧张，甚至想到考试的场景，就会心跳加快，浑身发抖。明明知道没有什么可害怕的，可就是控制不住。求助者晚上入睡困难，有时半夜突然来，再也睡不着，只能睁着眼睛等到天亮，有时感觉不到饿，看什么菜都没胃口，吃什么都不香。受这种情绪困难，无法正常复习，注意力不集中、记忆下降、厌学，感到身心疲惫。考试时或大脑一片空白，或越想越乱、会答的题也答不出。考试成绩一次比一次差。求助者认为这样下去会越来越糟，心里十分痛苦，前来寻求帮助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小成绩好，家长对其期望很高，特别关心她的学业，而她自小也比较懂事，对自己要求很严格，自尊心较强，容不得失败。进入**后，由于学习环境、学习方法与高中相比有很多的变化，求助者觉得学习较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力变大，精神紧张。
多选：18、该求助者的躯体症状主要有（）。
（A）心慌　
（B）失眠
（C）憋气本文
（D）头痛
单选：19、该求助者最主要的情绪症状是（）。
（A）抑郁
（B）恐怖本文
（C）焦虑
（D）强迫
单选：20、该求助者的心理问题主要是（）。
（A）成绩下降
（B）注意力不集中
（C）内心冲突
（D）记忆力下降
单选：21、对该求助者的诊断最可能的是（）。
（A）恐怖性神经症
（B）疑病性神经症
（C）焦虑性神经症
（D）强迫性神经症
单选：22、按照许又新教授关于神经症病程的评分，该求助者应评（）。
（A）1分
（B）2分
（C）3分
（D）4分
多选：23、引发该求助者心理问题的心理性因素主要有（）。
（A）家长期望很高
（B）从小自尊心强
（C）存在错误观念
（D）负性自动想法
多选：24、引发该求助者心理问题的社会性因素主要有（）。
（A）自我要求严格
（B）考试连连失利
（C）缺乏有效帮助　
（D）家长期望很高
案例五：
一般资料：求助者，女性，32岁，某单位职工。
案例介绍：求助者春节前来商场购物，人多拥挤，躁热，觉得透不过气来，胸闷、心慌，突然感到“自己快不行了”，有一种快要死了的感觉，因此非常紧张、害怕，手脚发麻、浑身颤抖。迅速离开商场，乘出租车到医院看急诊，经检查未发现明显病变。正月十五参加一个晚会，又有类似症状发生，经治疗后缓解。春节后求助者专门住院检查，未查出器质性病变。此后症状经常发作，多时每周2～3次，少时每月4～5次，时间持续数十分钟，时间地点场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解，曾多次到医院就诊，服过安定类似药物，仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境，不发作时生活、工作均正常。目前害怕一个人待在家里，怕自己死去了别人都不知道，外地也需要亲人陪同。求助者曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者9刚时曾经被自行车撞过，当时非常害怕，以后就把这件事忘了。24岁时，其母因突发心脏病去世，求助者异常痛苦。求助者性格较内向，做事认真细致，人际关系良好，夫妻恩爱，有一女儿上小学，家庭经济状况一般。
多选：41、该求助者主要的情绪症状是（）。
（A）恐惧　
（B）焦虑
（C）抑郁
（D）强迫
单选：42、该求助者情绪症状的特点是（）。
（A）躯体症严重　
（B）突然发作，不可预期
（C）躯体症状轻微
（D）固定发作，可有预期
多选：43、该求助者的躯体症状有（）。
（A）恐惧、紧张　
（B）浑身颤抖
（C）胸闷、心慌
（D）手脚发麻
单选：44、该求助者每次产生症状的特殊诱因是（）。
（A）商场购物
（B）母亲心脏病去世
（C）9岁被车撞
（D）无特殊诱因
多选：45、对于该求助者的诊断，需要把握该求助者的（）。
（A）情绪体验
（B）动作行为
（C）身体表现
（D）思维活动
单选：46、对该求助者的诊断是（）。
（A）恐怖性神经症
（B）惊恐障碍
（C）急性应激障碍
（D）广泛性焦虑
多选：47、心理咨询师做鉴别诊断时需要考虑（）。
（A）疑病性神经症
（B）躯体障碍
（C）恐怖性神经症
（D）精神疾病
多选：49、求助者“曾对家人表示这样活着真是活受罪，不如死了算了”说明其（）。
（A）内心痛苦
（B）有自杀倾向
（C）严重恐惧
（D）生存意向下降
多选：50、在等级制诊断系统中，关于焦虑与抑郁叙述正确的是（）。
（A）焦虑是较高等级
（B）诊断焦虑症必须排除抑郁症
（C）抑郁是较高等级
（D）诊断抑郁症必须排除焦虑症

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