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中(晚):182/57份 案例:患者男性

时间:2015-05-21 01:56来源:网络整理 作者:考试驴 点击:
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营养咨询举例:

患者为42岁的男性,身高174cm,体重75kg,临床诊断为“高脂蛋白血症”,询问病史,结合有关检查,给出营养评价、每天饮食中营养素供给量、食物分配、饮食营养治疗的原则、推荐营养食谱、有关饮食中脂肪及胆固醇含量、饮食禁忌、营养师咨询意见等。

简述中老年人的饮食原则?

答:中年人的饮食原则:

1、控制总热量,避免肥胖,每日摄入的热量应控制在

7500—8370千焦耳。

2、保持适量蛋白质,每天需摄入70-80克蛋白质,其中优质蛋白不得少于1/3。

3、适当限制糖类。

4、饮食要低脂肪、低胆固醇。每天摄取的脂肪量应限制在50克左右为宜,胆固醇不超过300毫克。

5、多吃含钙质丰富的食物。如牛奶、海带、豆制品等。

6、注意食用防癌饮食。

7、少食盐,每天进盐量不宜超过6克。

8、节食。饮食要定期、定量。

中年人的饮食原则:

适宜平衡饮食;

饮食制度合理;

科学烹调加工;

忌食肥甘厚味;

节制饮食要清洁;

食物须新鲜忌过冷热;

环境和谐情绪好;

戒烟酒适饮茶。

二、营养咨询

案例:男,50岁,身高175厘米,体重78公斤,临床诊断为原发性高血压。

营养评价:该患者理想体重应该为多少?计算其身体体质指数,判断是否属于肥胖?

饮食营养治疗措施:

(1)如何有效控制患者体重?营养治疗原则是什么?

针对其原发性高血压的情况,应提出哪些饮食指导?

答:1.案例:男,50岁,身高175厘米,体重78公斤,临床诊断为原发性高血压。

营养评价:

理想体重=175—105=70Kg

体质指数BMI=78÷1.752=25.47

BMI在18.5——25为正常

所以该男士BMI>25属超重(轻微肥胖)

饮食营养治疗措施:

原则:合理控制总能量摄入

严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇等能源物质

供能营养素比例合适

保证足够而平衡的维生素和矿物质的供应

少食多餐更合理

饮食指导方案:

限制钠盐的摄入

限制能量的摄入

蛋白质的摄入量严格控制

膳食脂类应适当控制,胆固醇小于300Mg,减少饱和脂肪酸的摄入

三、食谱编制(40分)

案例:二型糖尿病女性患者45岁,身高160厘米,体重60公斤,轻体力劳动,空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,血脂水平正常,拟采用单纯饮食控制。

计算该患者每天需要多少能量。

标准体重应为多少?

是否属于正常体形?

按标准,应提供多少能量?换算为总交换份应为多少份?

如何合理分配每餐交换份数?

请你制订一份符合上述要求的食谱。

答:1、计算每天需要的能量:

标准体重=160—105=55Kg

(2)BMI=60÷1.602=23.44

根据BMI值在18-25为正常故该患者属正常体重

由于该女士体重接近正常体重上限,所以选择30Kcal

提供能量55Kg×30Kcal/Kg=1650Kcal

∵每份为90Kcal(每份提供)

∴交换份数:1650Kcal÷90Kcal=18份

又∵按早、中、晚分配原则,能量是:1/5、2/5、2/5

∴早:18×1/5≈4份,中(晚):18×2/5≈7份

案例:患者男性,62岁,轻体力劳动,身高167cm,体重82.5kg,诊断2型糖尿病4年。入院查空腹血糖7.77mmol/L,餐后2小时血糖11.3mmol/L,肝肾功能正常。请计算该患者每日总能量及三大营养素比例。

答:

2、理想体重=167-105=62(kg)

BMI=82.5/(1.67)2=29.6>25

∴该患者肥胖,从事轻体力活动,则每日每公斤体重能量供应为25kcal。

每日能量计算:25kcal×62=1550kcal

三大营养素:蛋白质占15%,脂肪30%,碳水化合物55%

蛋白质占:1550×15%/4=58(g)

脂肪:1550×30%/9=52(g)

碳水化合物:1550×55%/4=213(g)

∴故该患者每日需能量1550kcal,蛋白质58g,脂肪52g,碳水化合物213g。

案例:某健康成年男性,

食谱如下:

身高175厘米,体重65公斤,轻体力劳动。其一日食谱如下:

早餐,鲜牛奶150ml,馒头一个(100g);

中餐;米饭200g、猪肉50g、芹菜250g、酱油10g、植物油6g、盐2g;

晚餐:米饭200g、菠菜50g、豆腐50g、虾皮5g、植物油3g、盐2g、草鱼150g、葱5g、

淀粉3g、糖2g、酱油3g、醋3g、姜末1g

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