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导致心理紊乱的生物性原因，主要指相关的躯体疾病、求助者年龄及性别。对于本案例，根据案例的资料，未发现求助者有任何相关的躯体疾病，因此，排除躯体疾病致病的可能。求助者的年龄为17岁，处在青春期，因此，其年龄可能是其心理紊乱产生的原因之一。 (2)社会性原因 导致心理紊乱的社会性原因，主要指相关的生活事件、人际关系以及生存环境。对于本案例，求助者两年前看的电影中人吃人的镜头，以及求助者在街上无意中看到的宣传“艾滋病”防治的图片，应该是与其心理紊乱产生直接相关的生活事件。求助者的家庭教育也是导致其心理紊乱的社会性原因。 (3)心理性原因 导致心理紊乱的心理性原因，主要是指求助者认知因素。对于本案例，求助者追求完美、做事严谨、一丝不苟的性格，是其强迫性神经症易感性的根源。 5.通常从哪几方面来判断求助者心理紊乱的严重程度?(10分) 答：同类心理问题，其严重程度差异很大。判断求助者心理紊乱的严重程度通常可以从以下几个方面入手： (1)求助者的主诉。求助者的主诉是最直接、最有效的判断求助者心理紊乱严重程度的方法。但是求助者的主诉往往带有主观情绪，对症状可能有夸大或者不实，同时求助者的主诉的可信性，是建立在求助者有自知力的基础上，对于自知力受损的求助者其主诉的意义则不大。因此，求助者的主诉并不是判断求助者心理紊乱严重程度的惟一依据。 (2)仔细观察求助者实际的情绪反应和社会适应表现。求助者实际的情绪反应和社会适应表现是判断其心理紊乱严重程度的重要标准。求助者的主诉受其情绪及自知力等因素的干扰，但其实际的情绪反应和社会适应表现则相对客观。 (3)家人、同事、朋友的反映。求助者家人、同事、朋友的反映，也是判断求助者心理紊乱程度的重要依据，是求助者自述的有效补充，同时可以与咨询师从其他渠道获得的资料进行相互验证，提高资料的可靠程度。 (4)参考心理测验等检测工具的评估结果。心理测验等检测工具的评估结果能对求助者心理问题及症状进行定量描述，咨询师可以将从其他渠道获得的定性资料与这些定量资料相互补充，从而对求助者心理紊乱的严重程度有个较全面的描述。 (5)还可以根据以下若干因素来分析，比如，导致心理问题的挫折源的大小，持续时间的长短，本身心理健康水平的高低，外界支持的多少，自身调节能力的强弱等，它们都会直接影响到心理问题的发展程度。 求助者的心理问题若具有以下一个或多个特点，那么问题的复杂程度就比较大，如，问题发生的时间早，比如早在儿童时期有过精神创伤;根源埋得深，求助者已经遗忘;问题已经泛化到生活的其他方面;与性格结合在一起，特别是偏内向、易忧郁和焦虑、过分敏感等性格。这些求助者较没有这些特征的求助者所需的咨询时间将更长，难度更大。 6.通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估?(10分) 答：咨询效果评定可以从以下几个维度来进行： (1)求助者对咨询效果的自我评估。比如，求助者认为自己原来害怕的事物现在不再害怕了，原来无法接受的现实现在开始正视了，对自己的满意程度上升了等。 (2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。比如，开始正常上班、上学，与人交往、相处状况得到改善，工作、学习效率提高了等。 (3)求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。比如，不再乱发脾气、摔东西，与父母或孩子的沟通加强了。 (4)求助者咨询前后心理测试结果的比较。比如某些心理症状量表的分数得到改善。 (5)咨询员的评定。根据咨询员的观察，求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步，自我评价更积极，敢于面对困难了等。 评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。 7.采用谈话法收集资料过程中应注意哪些问题?(10分) 答：采用谈话法收集资料过程中应注意的问题主要有以下几点： (1)态度必须保持中性。接待、提问、倾听过程中，态度必须保持中性，咨询员的面部表情、提问的语词、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可能有暗示和诱导因素介入到摄人性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。 (2)提问中避免失误。 (3)咨询员在摄人性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 (4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。 (5)在摄人性谈话后不应给出绝对性的结论。 (6)结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。 8.该求助者的MMPI测验结果有哪几个异常高分点，是否符合神经症测图?(10分) 答：(1)本案例求助者MMPI的测验异常高点依次为：Pt、D、Hs，除三个异常高点外，Hy、Pd、Mf、Pa、Sc、Si均在临界值(60)以上。求助者MMPI的效度量表分析：L量表的原始分小于10，因此，测验有效。 (2)求助者的3个异常高分点为1、2、7符合焦虑性神经症的测图。神经症的测图形式为左高右低，求助者的测图基本上符合神经症测图。 相关推荐： 2013年心理咨询师考试心理测验技能模拟题汇总 2013年心理咨询师考试变态心理学练习题及答案汇总 2013年心理咨询师考试二级模拟练习题及答案汇总 更多关注： （责任编辑：中大编辑） 共2页,当前第1页 第一页 前一页 下一页 (责任编辑：admin) |
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