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第三 相互作用的复杂性 接受心理咨询同时

时间:2015-05-21 01:56来源:网络整理 作者:考试驴 点击:
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 九、咨询效果的评估

(一)评估的时间点  咨询过程中,就应不断总结效果、及时调整。 结束前的评定是对整个咨询过程成效的评价,更全面、更重要 咨询后追踪复查: 一个月或半年

(二)评估的维度 【咨询效果的评定可从5个维度】:

①自我评估。②社会生活适应状况改变的客观现实。③周围人特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定 ④咨询前后心理测试结果的比较 ⑤咨询员的评定

【评价的内容】:以咨询目标为主,目标内容的改善,才是咨询的直接成效

(三)咨询效果的阶段性、全程性分析

如何使每次咨询既有独立性又有其连续性,达到循序渐进、步步提高的效果,是需要咨询师好好把握的问题。

在保持每次咨询相对独立性的同时,应具有连续性,既为本次咨询划上句号,又为下次咨询留有余地。

【相关知识】

【引起对咨询效果评价的矛盾结果及其一系列困难】

第一 效果的标准问题  如何确定好转或痊愈?

"您好-再见"效应 初诊时,常下意识表示问题严重,希得到帮助,随着咨询的进展,得知咨询师的方法已用差不多,或怀疑、或不愿得到帮助时,常叙述自己的感觉好多了,再见道别。

第二 安慰剂作用无任何作用的药物,病情显着好转。这一现象是求助者对治疗的期望产生的。

第三 相互作用的复杂性 接受心理咨询同时,也可能接受他人帮助,咨询中进步或许受益他人帮助,咨询效果原因确定变得复杂。

【对心理咨询效果进行客观研究,应做以下工作】:

1、设对照组:    2、随机安排 3、客观评分--

4、考虑胜任能力-5、进行随访-

【制约心理咨询有效性的三个因素】

1、一般性有效因素:如求助者希望改善自身状况的动机,对咨询师的信任,咨询师的态度2、特殊性有效因素:指针对性的咨询3、求助者本身的潜在适应能力与生长、愈复的能力。

【心理咨询效果产生的机制】

1宣泄疏导求助者的感情,缓解情绪压力2鼓励倾诉痛苦,进行针对性的指导3探寻求助者的潜意识,使其领悟  4协助改进认知结构,学会合理思维5通过学习训练建立积极有效行为模式   6帮其排除心理行为障碍,促自然复愈与成长

【心理咨询各种方法有效的共同因素】:

1 咨/ 求间建立和谐、信任的关系是最基本的共同特点, 2 求治的强烈动机,积极的态度,是影响咨询效果的最大变量 3咨询师本身特征,准确共情,不求报偿的热情及诚恳、慈祥、善良的形象比技术更重要4有一套双方都信的理论方法,最重要不是如何发现问题,而是如何作出合乎逻辑的解释5 、促进求助者的认知改变,情绪调节、行为改善

一切咨询最终目的:启发求助者主宰意识和激发应变能力,是基本要领

一个理想的咨询过程,效果表现为从外及里,由浅入深。

初期:表现为自觉症状的改善 。中期:行为表层的好转 。后期:人格趋于成熟

【咨询效果的评估注意事项】

(一)评估咨询效果注意以下可能出现的情况  初期的 " 密月反应",中期咨询的进展,重新缓慢出现效果 末期可发觉性格上的轻度改变(二)一个人的症状与问题的复愈,可以经由咨询以外的诸多因素而发生

十、案例记录整理与保管

心理咨询个案所包括的各项内容(11项)

⑴ 一般背景资料  ⑵来访原因 ⑶现主要症状  ⑷ 家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系

⑸个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式  ⑹ 既往病史、家族病史 ⑺心理测试结果⑻咨询师的一般印象 ⑼ 诊断与评价意见  ⑽ 处理意见与咨询方案  ⑾ 咨询各阶段及效果分析

每次的咨询记录

1记录求助者来访时的特征2 将咨询中的会谈内容简要的纪录 做咨询记录的时间: 1 小时-45分钟咨询/15分钟记录 ;1.5 小时-50/30~40  3、对咨询中的印象的总结  主要是咨询师对求助者的反应、状态等的感受、印象、及情绪体验  4 、综合对咨询的话题、求助者主诉的内容、问题的记录。在咨询过程中所产生的想法、问题都可记录下来

阶段性小结纪录

可以使用"经过一览表"和"经过概要记录表"记录的要点:(1)  谈话内容的概要 (2)  在咨询室内外求助者的变化 总之,应将求助者的变化对照咨询目标予以足够的重视

咨询终结时或中断时的总结记录

十一、咨询关系的匹配

适宜的求助者应具备如下条件:

1智力正常 2年龄适宜3内容合适4人格正常5动机正确6信任度高7行动自觉8匹配性好

调整咨询关系的匹配程度

调适的基本思路是咨询师去适应求助者

不匹配又不能顺利转介时----可凭经验尝试理解求助者问题,多听,先搞清问题,不急于发表意见,咨询结束后查阅相关资料、询问专家,深入思考

十二、必要的转介

不相适宜的情况归纳为三类:

1欠缺型 咨询师可能不擅长。 2忌讳型 咨价值观、情感上对某些人、内容,持敏感3冲突型  咨/求可能在个性等方面存在不协调

在无法实现匹配的情况下转介

咨求不适宜,不宜勉强。转介不是简单的给求助者推荐其他咨询师,将求助者推荐给他人时,须持慎重态度,防止出现对求助者的伤害和负面影响,须事前说明理由,征求意见,咨访不匹配、咨询师难以胜任、工作变动,长时间不在岗,均应转介

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